Novonarodené dieťa sa nazýva predčasne narodené dieťa, keď sa narodí pred 37. týždňom tehotenstva. Pre veľkú väčšinu rodičov predčasne narodených detí je predčasný pôrod ich bábätka veľkým prekvapením. Obyčajne to nikto z nich nečakal a často nič nepredznamenalo predčasné ukončenie tehotenstva. Preto nie ste nikdy pripravení byť rodičom predčasne narodeného dieťaťa a veľká skupina rodičov sa s pojmom „predčasne narodené dieťa“ stretáva až v čase pôrodu.

Poďme si teda tento pojem predstaviť, pretože odteraz bude sprevádzať vás a vaše dieťa celým životom a je dôležité o ňom vždy hovoriť pozitívne, aby staršie dieťa o sebe mohlo uvažovať viac-menej takto: „Ja som predčasne narodené dieťa a som na to hrdý.”

Podľa týždňa narodenia dieťaťa sa predčasne narodené deti delia do 3 skupín:

• Mimoriadne extrémne predčasne narodené deti – ide o deti narodené najskôr, často na hranici prežitia, s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou a extrémnou nezrelosťou celého organizmu, teda od 23. do 27. týždňa tehotenstva vrátane;
• Extrémne predčasne narodené deti – ide o deti narodené od 28. do 31. týždňa tehotenstva vrátane;
• Stredne predčasne narodené deti – ide o deti narodené od 32. do 36. týždňa tehotenstva vrátane. podla-tyzdna-narodenia-dietata-sa-predcasne-narodene-deti-delia-do-3-skupin

Samozrejme, osvojené delenie je dosť konvenčné, pretože každé predčasne narodené dieťa je iné a aj okolnosti jeho narodenia sú iné, preto sa takéto delenie adoptovalo, no stáva sa, že neskôr narodené deti majú väčšie zdravotné problémy ako tie oveľa skôr narodené. Nie je tu stanovený žiadny vzor ani postup.

Ďalšie rozdelenie sa týka pôrodnej hmotnosti:

• Extrémne nízka pôrodná hmotnosť (ELBW) <1000 g
• Veľmi nízka pôrodná hmotnosť (VLBW) <1500 g
• Nízka pôrodná hmotnosť (LBW) <2500 g

Charakteristickou vecou, s ktorou sa rodičia u predčasne narodených detí stretávajú, je, že ako dátum narodenia predčasne narodeného dieťaťa rodičia zvyčajne uvádzajú aktuálne začatý týždeň tehotenstva, v ktorom sa pôrod uskutočnil. Lekári zasa pri popise stavu dieťaťa používajú počet ukončených týždňov tehotenstva, teda ak sa napríklad dieťa narodilo v 29. týždni tehotenstva (pretože v deň pôrodu bol práve 29. týždeň) , lekár pri opise toho istého predčasne narodeného dieťaťa povie, že ide o predčasne narodené dieťa 28 Hbd, t.j. ku dňu pôrodu je ukončených 28 celých týždňov tehotenstva.

Tento rozdiel je dôležitý z pohľadu lekára, pretože mu dáva informácie o pravdepodobnom štádiu vývoja dieťaťa v maternici a ovplyvňuje rozhodnutia o jeho liečbe po narodení. Navyše, v prípade predčasne narodených detí je často počuť, že každý deň dlhšie v „materskom brušku“ má cenu zlata, a preto niet divu, že sa taká pozornosť venuje tak ukončeným týždňom tehotenstva, ako aj počet dní v týždni, v ktorých k nemu došlo.

Vek opravený

Ďalším pojmom, na ktorý by si rodičia predčasne narodených detí mali zvyknúť, je KOREKTOVANÝ VEK. Prepočítať nápravný a pôrodný vek sa môže zdať na prvý pohľad ťažké, no postupom času sa rodičom predčasne narodeného bábätka stane natoľko prirodzeným a samozrejmým, že to už nie je problém.

vek-opraveny

OPRAVENÝ VEK znamená vek dieťaťa, počítaný od plánovaného termínu pôrodu. Udáva sa na rozdiel od veku narodenia, ktorý sa počíta chronologicky od dátumu narodenia dieťaťa. V prípade extrémne extrémnych predčasne narodených detí môže byť rozdiel medzi vekom narodenia a korigovaným vekom až 4 mesiace. V praxi to znamená, že dieťa narodené v 24. týždni tehotenstva (5. mesiac) vo veku 10 mesiacov, počítané odo dňa pôrodu, bude vyzerať a správať sa adekvátne svojmu korigovanému veku, teda počítanému od plánovaného termínu r. narodenia. 10-mesačné predčasne narodené bábätko od 24. týždňa tehotenstva bude vo vývinovom štádiu 6-mesačného bábätka a keďže ide o značný nesúlad, zaviedli sa oba pojmy, aby bolo možné správne posúdiť. vývoj predčasne narodeného dieťaťa v neskoršom veku, najmä v prvých 2-3 rokoch života.

Biologický vek

Je tu ešte jeden konvenčný parameter, ktorý sa tiež oplatí pamätať – BIOLOGICKÝ VEK. Tento pojem pomáha posúdiť špecifickosť tempa vývoja dieťaťa v závislosti od tempa biologického dozrievania jeho organizmu. Toto tempo je určené genetickými faktormi a sekundárny vplyv majú podmienky prostredia. V praxi to znamená, že jedno bábätko dokáže sedieť a zoštvornásobiť do 6 mesiacov a ďalšie do 10 mesiacov. Bez ohľadu na to, či sa narodila včas alebo skôr. Prijateľné rozdiely v tzv biologický vek, deti vo veku 10 rokov môžu dosiahnuť aj 1,5-2 roky!

Hovorí sa, že predčasne narodené deti časom dobehnu svojich rovesníkov, ale môže sa to stať neskôr v ich živote. Stáva sa aj to, že počas celého života sa budú rozvíjať na spodnej hranici alebo aj pod úrovňou schopností svojej vekovej skupiny a nie je na tom nič zlé. Ako sme už spomínali, každé predčasne narodené bábätko je iné, iné sú dôvody a okolnosti pôrodu, priebeh pobytu v nemocnici a teda aj jeho vývoj a dozrievanie môže byť veľmi individuálne, vymykajúce sa akýmkoľvek normám a usmerneniam. Dôvodom je skutočnosť, že pre nezrelý organizmus predčasne narodeného dieťaťa sú podnety a zážitky z prostredia úplne nefyziologické, čiže všetky adaptačné a dozrievacie procesy prebiehajú v mimoriadne nepriaznivých podmienkach.

Týka sa to dozrievania dýchacieho, tráviaceho a nervového systému, hormonálnej regulácie, ako aj pre rodičov najpozoruhodnejších znakov vývoja, akými sú motorika, stravovacie schopnosti, kognitívne schopnosti a stratégie správania. Preto neprekvapí, že tak dráha, tempo, ako aj individuálne parametre vývoja dieťaťa sa výrazne líšia od tých, ktoré pozorovali u ich rovesníkov narodených v termíne. Líšia sa, no v mnohých prípadoch to vývoj nezhoršuje. Možnosti detského organizmu sú nepredstaviteľné a o tom je príručka „Základy pre rodiča predčasne narodeného bábätka“.